Hora de un nuevo enjuague bucal
Los adultos con gingivitis (inflamación, sangrado de las encías) obtuvieron peores resultados en las pruebas de memoria y otras habilidades cognitivas que las que tenían las encías y la boca más saludables, según un informe publicado en el Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry publicado hace un par de años.
Las personas con gingivitis tenían más probabilidades de tener un bajo rendimiento en dos pruebas: retraso en el recuerdo verbal y resta, ambas habilidades utilizadas en la vida cotidiana.
Un análisis publicado hace poco más de un año en el British Journal of Psychiatry encontró que las personas con enfermedad mental severa tenía 3.4 veces más probabilidades de haber perdido todos sus dientes que el general comunidad. La comunidad de atención parece satisfecha si el paciente (a menudo no conforme) acepta el régimen ofrecido para combatir las enfermedades mentales. Pero deberíamos pensar en el cuidado bucal y no solo en las fijaciones orales, ya que las dificultades cognitivas asociadas con las consecuencias de una mala higiene bucal solo pueden empeorar la funcionalidad.
Curiosamente, la investigación ha encontrado una asociación entre la enfermedad de las encías y la artritis reumatoide (AR), un enfermedad autoinmune que causa inflamación de las articulaciones: una enfermedad crónica, con un potencial inimaginable para dolor crónico y discapacidad.
En la reunión científica anual de la American College of Rheumatology de este año, se discutieron los factores de riesgo para la AR y cuánto no sabemos sobre ellos. Pero sí sabemos que hay algo acerca de la citrulinación de ciertas proteínas que está asociada con la AR. De fumar Es un factor de riesgo importante para el desarrollo de la AR. Los investigadores han descubierto que si este insulto ambiental, fumar, ocurre en el contexto de la presencia de ciertos genes en un individuo, estos genes pueden desencadenar reacciones inmunes específicas de la AR a las proteínas citrulinadas, lo que a su vez conduce a la inflamación.
Por desgracia, hay una variedad de formas por las cuales las proteínas pueden ser citrulinadas.
La bacteria, Porphyromonas gingivalis, o P. gingivalis, para hacerlo un poco más fácil, se encuentra en la boca y se asocia con la enfermedad periodontal. También tiene la capacidad (aparentemente bastante única entre las muchas bacterias orales probadas) para citrulinar proteínas. La citrulinación mediada por P gingivalis de proteínas bacterianas y del huésped proporciona un mecanismo molecular para generar antígenos que impulsan la respuesta autoinmune en la AR.
Cada vez más tradicional psiquiátrico enfermedades como esquizofreniamayor depresióny Enfermedad de Alzheimer, son vistos cada vez más como implicando procesos autoinmunes e inflamatorios.
Los datos emergentes sobre la importancia de los procesos inflamatorios en las enfermedades mentales proporcionan una comprensión más completa, aunque mucho más compleja, de los posibles procesos fisiopatológicos involucrados. Se está volviendo posible un área completa de terapéutica que no involucra directamente neurotransmisores. Dado que casi todos estos datos tienen menos de 10 años, parece seguro que las discusiones sobre la inflamación y la autoinmunidad se volverá más común en la literatura psiquiátrica y, con suerte, ofrecerá nuevas terapias opciones.
Uno no puede evitar preguntarse cuántos de estos procesos inflamatorios son provocados por una dentición deficiente y las encías infectadas.
Nos maravillamos de la trepanación precolombina, retrocedemos horrorizados ante las lobotomías frontales y aceptamos a regañadientes un ocasional terapia electroconvulsiva sesión. ¿Cuándo sublimaremos nuestro primordial? miedo de la profesión dental en, digamos, una apreciación por el papel que tiene la dentición en las enfermedades que tratamos, y cambiar esa trefina por un taladro dental?
Tal vez veremos menos enfermedades y tendremos mejores dientes.