No pague una factura médica hasta que haga estas 5 cosas

Primero verifique que la factura se haya ejecutado en su seguro y que la información de su seguro sea correcta, dice Adria Gross, defensora de la facturación médica y fundadora de Defensa de seguros de MedWise. Ocasionalmente, una compañía de facturación enviará una factura por correo sin ejecutarla a través de un seguro. O podría haber un error: incluso dejar un número en su identificación de seguro puede hacer que parezca que su póliza no es válida.
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Los proveedores deben enviar un desglose de líneas de pedido que muestre cómo obtuvieron el total. Si su factura no tiene una, solicítela. Luego, asegúrese de que todo en la factura sea una prueba, medicamento o servicio que recibió durante su cita o estadía en el hospital, dice Teresa Brown, directora sénior de la división de hospitales de Medliminal, una compañía que se especializa en contención de costos médicos. "Verificar unidades y cantidades", dice ella. “Estaba hablando con alguien cuyo esposo se hizo una tomografía computarizada y le facturaron dos veces. Hemos visto un cepillo de dientes facturado por $ 1,000. Así que busque ceros adicionales y otros números ".

Cada procedimiento médico tiene un código de facturación correspondiente, que ingresa en el consultorio de su médico para informar a las aseguradoras lo que se hizo y ayudarlos a procesar el reclamo, dice Caitlin Donovan, directora de divulgación y asuntos públicos en el Fundación Nacional de Defensor del Paciente. Si se le negó la cobertura de un procedimiento, averigüe si se usó el código incorrecto: escriba el código de su factura o reclamo de seguro en una herramienta de búsqueda de códigos, como la que aparece en findacode.com. Si nota un posible error, pregúntele al consultorio de su médico. Es posible que puedan volver a enviar su reclamo con la codificación corregida. "También recomiendo preguntarle a su asegurador cómo debe codificarse un procedimiento para estar cubierto", dice Donovan.
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Incluso si ha hecho su tarea, verificó tres veces su factura para verificar su exactitud y apeló, aún puede terminar debiendo más de lo que puede pagar. Si ese es el caso, vaya a healthcarebluebook.com o fairhealthconsumer.org para tener una idea de lo que es un cargo razonable por el servicio; eso te dará un punto de partida de negociación, dice Donovan. La gente quiere que le paguen, por lo que si ven que usted está haciendo un esfuerzo para abordar la factura, los proveedores deben estar dispuestos a establecer un plan de pago y trabajar dentro de sus limitaciones financieras. Incluso pueden ofrecer un costo de suma global más bajo.

No permita que esa factura vaya al final de su lista de tareas pendientes. Llame a la oficina de facturación (o su compañía de seguros, si maneja el pago por usted) lo antes posible si cree que ha encontrado un error. Si no se comunica con la oficina de facturación o no paga la factura, el proveedor puede enviarla a una agencia de cobranzas. Luego, la agencia puede notificar a las agencias de crédito sobre su deuda. Las deudas médicas con menos de seis meses de atraso no aparecen en su informe de crédito, por lo que, si puede, resuelva la factura antes de que pueda aparecer allí.

Cómo prevenir problemas:

Conoce tu red.
Una de las formas más comunes de acumular cargos es acudiendo a un proveedor fuera de la red, ya que su seguro generalmente cubrirá una porción más pequeña del costo, en todo caso. Para cualquier visita o procedimiento, verifique que el proveedor o el laboratorio estén dentro de la red. En caso de emergencia, sepa qué hospital en su área está dentro de la red (pero tenga en cuenta que algunos médicos que trabajan allí aún pueden no estar en su plan). Discuta su política con su departamento de beneficios o llame a su proveedor para obtener claridad.

Tener una conversación de costo.
Pregúntele a su médico sobre alternativas rentables, sugiere Donovan. Si los médicos saben que el presupuesto es una preocupación, pueden optar por un tratamiento más económico o un medicamento genérico.

Sé tu propio defensor.
Tome notas en sus citas (y las citas de cualquier persona que le interesen) y pregunte si puede grabar la visita. Tenga en cuenta lo que se hizo y las instrucciones de tratamiento para que tenga una referencia si algo extraño aparece en una factura.